Методика облучения рака простаты
Объёмное планирование полей облучения проводят на основе КТ, выполненной в том положении, в котором больного будут облучать. Выделяют клинический объём (объём опухоли), который вместе с окружающими здоровыми тканями составляет терапевтический объём. Многолепестковые коллиматоры автоматически придают полю облучения нужную форму.
Для больных низкого онкологического риска Т1-2b индекс Глисона менее 6, уровень ПСА менее 10 нг/мл) при дистанционном облучении доза составляет 70-72 Гр, её повышение уже не улучшает результаты.
При умеренном риске (Т2b, уровень ПСА — 10-20 нг/мл или индекс Глисона — 7) повышение дозы до 76-81 Гр заметно улучшает 5-летнюю безрецидивную выживаемость, не вызывая тяжёлых поздних лучевых реакций. Рандомизированные испытания показали, что в группе умеренного риска оправдано повышение дозы облучения.
В одном из исследований сравнивали действие дозы 70 и 78 Гр (соответственно при обычном и объемном планировании) у 305 больных с опухолями Т1-3 и уровне ПСА более 10 нг/мл. При медиане времени наблюдения 40 мес 5-летняя безрецидивная выживаемость составила соответственно 48 и 75%, В другое испытание были включены 393 больных с опухолями Т1b-2b (в 15% наблюдений индекс Глисона был менее 6, уровень ПСА — менее 15 нг/мл).
<img src='https://tlv.hospital/sites/thebestmedic.com/files/364x230xluchevaya-terapiya-pri-rake-mochevogo-puzirya.png.pagespeed.ic.2bJC9cJa4H.jpg' title='лучевая терапия рака мочевого пузыря
- Лучевая терапия в онкологии, что это такое и последствия
- Последствия лучевой терапии при раке шейки матки
- Что такое лучевая терапия и чем она опасна
- Протонно-лучевая терапия и её стоимость в центрах России, Германии, Чехии и Израиля
- Беременность
- Боль
- Вес
- Восстановление
- Иммунитет
- Информация
- Кашель
- Лейкоциты
- Лечение
- Мозг
- Онкология
- Опухоль
- Осложнение
- Отек
- Печень
- Питание
- План
- Подготовка
- Рак
- Реабилитация
- Симптом
- Стоимость
- Температура
- Цена
- Лучевая терапия при базиломе
- Лучевая терапия при бородавке
- Можно ли принимать пищевые добавки во время проведения курса химио и лучевой терапии?
- Методы повышения радиотерапевтического эффекта лучевой терапии
- Бифиформ при лучевой терапии
- Кибернож или лучевая терапия
- Лучевая терапия при раке простаты
- Лучевая терапия в поликлинике
- Пиелонефрит и лучевая терапия
- Осложнения при лучевой терапии