Основные противопоказания
Очаг атипичных клеток устраняется, когда в нем накапливается максимальная доза ионизирующего облучения. Чтобы достичь подобного результата, на сегодняшний момент используются различные методики, в которых лучи направляются к очагу рака с различных сторон:
- облучение производится с определенного расстояния от поверхности кожи пациента – дистанционный метод;
- если аппаратура помещается непосредственно на теле онкобольного – контактный метод;
- если устройство водится специалистом в пораженный опухолевым процессом орган – внутриполостной метод;
- при размещении источника радиоактивных лучей в саму ткань новообразования – внутритканевой метод;
- при непосредственном проникновении радионуклидов в очаг – внутреннее облучение.
Как правило, лучевая терапия злокачественных опухолей – лишь одно из направлений комплексной терапии, наряду с химиотерапией и оперативным иссечением очага. Лучевое воздействие используется:
- с целью уменьшения размеров опухоли – до оперативного вмешательства;
- чтобы уничтожить оставшиеся мутировавшие клетки – после основного хирургического иссечения;
- комбинированная терапия – как до операции, так и после нее;
- возможно применение при рецидиве патологии;
- в случае метастазирования опухоли в костные и лимфатические структуры.
Оптимальные способы лечения рака подбираются специалистом в каждом случае индивидуально – исходя из диагностированной патологии, выраженности симптоматики, возрастной категории пациента.
Как и всякое лечебное направление, лучевая терапия при раке имеет свой перечень противопоказаний. Среди основных ограничений к подобной терапии перечисляются:
- выраженные проявления интоксикации;
- тяжелое общее состояние онкобольного;
- лихорадочные процессы в организме;
- кахексия;
- этап распада опухолевого очага – уже наблюдаются кровохарканья, различные кровотечения;
- обширное поражение раковыми очагами, множество метастазов;
- прорастание злокачественного новообразования в крупные сосуды, а также полые органы;
- плеврит опухолевой природы;
- сформировавшаяся лучевая болезнь;
- сопутствующие соматические патологии в стадии декомпенсации, к примеру, перенесенный инфаркт миокарда, либо недостаточность вдыхательной, сердечно-сосудистой системе, диабет;
- сбои в кроветворных органах – тяжелые анемии, лейкопения.
Тщательная оценка всей информации, получаемой специалистом на этапе подготовки к лечению от диагностических обследований, что помогает выявить подобные противопоказания. В этом случае онкологом подбираются иные лечебные методики.
- Кахексия (быстрая потеря веса).
- Анемия (если она вызвана действием ракового образования на систему кроветворения).
- Сниженный уровень лейкоцитов в крови, лимфоцитов и тромбоцитов.
- Болезни, протекающие с сильной лихорадкой.
- Инфаркт миокарда.
- Аллергический дерматит, различные кожные заболевания, очаги гнойного или негнойного воспаления в той области, через которую должен проходить луч.
- Заболевания почек.
- Легочная, сердечная или сосудистая недостаточность (при облучении грудной клетки).
- Болезни ЦНС.
- Активная форма туберкулеза.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Рак, прорастающий в близлежащие ткани, крупные сосуды, полые органы, осложненный кровотечениями и распадом.
- Лучевая болезнь у больного.
- Множественные метастазы опухолевого образования.
- Рак легкого с раковым плевритом.
Лучевая, или радиотерапия, применяется для устранения опухолевых образований злокачественного и доброкачественного происхождения, а также для лечения неопухолевых болезней при неэффективности другой терапии. Большинству онкологических больных с разными видами рака показано облучение. Оно может осуществляться как самостоятельный способ лечения, так и комбинироваться с другими методами: оперативным вмешательством, химиотерапией, гормонотерапией и прочее.
Цель лучевой терапии – проникновение ионизирующего излучения в патологическое образование и оказание на него разрушающего действия. Эффект терапии обусловлен высокой радиочувствительностью раковых клеток. При воздействии облучения в них нарушаются трофические процессы и репродуктивная функция на молекулярном уровне.
Это обусловливает главный эффект радиотерапии, поскольку основная опасность раковых клеток заключается в их активном делении, росте и распространении. Спустя некоторое время патологические ткани разрушаются без возможности восстановления. К особо чувствительным к излучению образованиям относят лимфомы, семиномы, лейкоз, миеломы.
Справка! При проведении радиотерапии негативное влияние излучения распространяется и на здоровые клетки, но их восприимчивость к нему гораздо ниже, чем у раковых. При этом способность к восстановлению у нормальной ткани довольно высока, по сравнению с патологическими очагами. Поэтому польза проводимого лечения преобладает над возможными его последствиями.
Лучевая терапия не вызывает органические и функциональные нарушения в органах, является ведущим методом в лечении онкологических заболеваний. Достаточно быстро устраняет симптоматику болезни, повышает показатели выживаемости. В паллиативном лечении улучшает качество жизни тяжелых больных, смягчая клиническую картину заболевания.
Показания к лучевой терапии
Внимание! Возраст и размер опухоли непосредственно влияют на эффективность проводимого облучения. Чем младше образование, тем легче оно поддается терапии. Поэтому в данном случае большое значение имеет своевременное обращение к врачу.
Есть несколько ситуаций, когда лучевая терапия противопоказана:
- общее тяжелое состояние с признаками интоксикации организма,
- лихорадка,
- кахексия,
- обширное поражение раковыми клетками, сопровождающееся кровотечением,
- лучевая болезнь,
- тяжелые формы сопутствующих болезней,
- выраженная анемия.
Ограничением является и резкое снижение в крови лейкоцитов или тромбоцитов.
Открытие рентгеновских лучей стало настоящим прорывом в медицинской науке, ведь появилась возможность «увидеть» организм изнутри, узнать, как «выглядят» уже известные заболевания разных органов и систем. Воодушевившись возможностями применения рентгеновского излучения и испытав чувство, сродни эйфории, ученые стали использовать его не только в целях диагностики, но и для лечения.
Однако обратной стороной медали стали многочисленные осложнения и лучевые реакции, неминуемо преследовавшие облученных пациентов. Информация об отрицательном влиянии ионизирующего излучения на здоровые ткани накапливалась, а критика к методу нарастала. На какое-то время применение лучевой терапии было значительно сокращено, но возможность борьбы со злокачественными опухолями, число которых с каждым годом только возрастало, не позволила полностью отказаться от облучения.
Борясь за возможность проведения безопасной лучевой терапии в онкологии, ученые-физики, радиологи совместно с врачами разрабатывали новые устройства и способы облучения, которые позволили бы снизить лучевую нагрузку, а, значит, и вероятность побочных эффектов, сделав лечение одновременно и эффективным, и безопасным.
Сегодня лучевая терапия считается одним из основных методов лечения рака, а в некоторых случаях она позволяет отказаться от оперативного вмешательства, приводя к полному излечению. Число побочных эффектов значительно снизилось благодаря возможности прицельного действия излучения на опухолевую ткань, а также использованию не только рентгеновских лучей, но и строго направленных на опухоль пучков элементарных частиц.
Облучение при онкологических заболеваниях имеет ограничения для применения. Это должны учитывать доктора, назначающие процедуры после операции. Сеансы терапии противопоказаны при случае:
- беременности;
- тяжелого состояния пациента;
- наличия признаков интоксикации;
- лихорадки;
- лучевой болезни;
- выраженной формы анемии;
- сильного истощения организма;
- злокачественных новообразований с кровотечением;
- сопутствующих заболеваний тяжелой формы;
- резкого снижения лейкоцитов, тромбоцитов в крови.